Antrag auf Aufnahme als pivates Mitglied

Art der Mitgliedschaft

Ich möchte beitreten als:

stimmberechtigtes Mitglied zu einem Beitragssatz von 25,- € pro Jahr, jeweils zahlbar zum Beginn des Kalenderjahres bis zum 31.Januar.

stimmberechtigte Mitglieder zu einem Familienbeitragssatz (ab 2 Personen) von 40,- € pro Jahr, jeweils zahlbar zum Beginn des Kalenderjahres bis zum 31.Januar.

beratendes Mitglied ohne Beitragspflicht und ohne Stimmrecht

Persönliche Daten

Nachname*

Vorname*

Straße, Nr.*

PLZ, Ort*

Telefon*

E-Mail*

Geburtsdatum

Weitere Familienmitglieder (Nachname, Vorname, Geburtsdatum)

Bitte alle Familienmitgliedern fortlaufend eintragen.

Beitragszahlung

Zahlungswunsch

Ich werde die Mitgliedsbeiträge auf das folgende Konto überweisen:

Sparkasse Koblenz
IBAN: DE38570501200000206789
BIC: MALADE51KOB

Ich erteile eine Einzugsermächtigung und ermächtige hiermit den Verein „Freunde der Stommel - Stiftung e.V.“ bis auf Widerruf, die fälligen Mitgliedsbeiträge mittels Lastschrift von folgendem Konto einzuziehen:

Name der Bank

IBAN

BIC

Name des Kontoinhabers

Veröffentlichung

Eintrag auf der Website

Ich möchte keinen Eintrag

Ich bin damit einverstanden, dass folgender Eintrag erscheint:

Gewünschter Eintrag

(z.B. Hans Mustermann oder Familie Musterfrau, Koblenz)

Bitte lesen Sie vor dem absenden die Datenschutzerklärung.

Bestätigung*

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

Hinweis:
Der Verein wird die im Rahmen der Mitgliedschaft erforderlichen persönlichen Daten der Mitglieder elektronisch speichern und nur zu den im Bundesdatenschutz zulässigen Zwecken verwenden. Durch Beantragung der Mitgliedschaft erklären Sie Ihr Einverständnis mit einer EDV-technischen Speicherung Ihrer Personaldaten.